Главная страницаИнформационные материалыНоу-хауИнформационный бюллетеньМиссия ACTОбъявления

Диакония:  патронажная деятельность
Марфо-Мариинская обитель милосердия (Москва)
Сестричество милосердия во имя Святой Великой княгини Елизаветы (Новосибирск)
Свято-Димитриевская община сестер милосердия (Москва)
Православная община сестер и братьев милосердия  (Санкт-Петербург)

Марфо-Мариинская обитель милосердия г. Москва

Патронажная служба на дому возродилась сегодня не на пустом месте. Данный вид доброделания имеет богатые исторические традиции, уходящие корнями в далекое прошлое. Остановимся на историческом опыте Марфо-Мариинской обители, в деятельности которой сестринская помощь на дому занимала особое место. Великая княгиня Елизавета Федоровна, основательница обители, подняла патронажную службу на качественно новую высоту. Это были не просто посещения с примитивным уходом. Великая матушка добивалась регулярной высококвалифицированной всесторонней поддержки больного. Духовная помощь, включая исповедь, соборование, причастие, сочеталась с профессиональным обслуживанием врачами и сестрами милосердия с медицинским образованием. Непременным условием патронажа на дому была также социальная защита: устройство в лечебницу, богадельню, на работу, помощь одеждой, лекарствами, деньгами, продуктами. Особое внимание уделялось детям. Ни один подопечный не был брошен на произвол судьбы, все сложнейшие ситуации доводились до конца. Трудно представить, скольким страждущим удалось помочь подняться на ноги, не потеряться в том жестоком времени на пороге революционных потрясений.

Возрождая традиции обители, нынешние сестры милосердия идут проторенным путем их далеких предшественниц. Нынче существует немало государственных и общественных структур, взявших на себя уход за престарелыми и болящими. Однако это труд малоквалифицированный. Не так уж сложно за определенную заработную плату купить продукты и лекарства, прибрать в квартире, обработать лежачего больного. Обитель пошла иным путем, опираясь на свой исторический опыт. Прежде всего, необходимо было получить медицинское образование, как это было раньше. Бывшие технические работники или гуманитарии, студентки или школьницы, верующие, пожелавшие испытать себя на ниве милосердия, не должны были опуститься до уровня неквалифицированного физического труда, ставящего патронажную службу в разряд плохой самодеятельности. Сестры понимали это. С большим энтузиазмом начали они посещать двухмесячные Марфо-Мариинские курсы, сформированные специально для обители медучилищем N2.

Обучение и практика сняли многие вопросы: как грамотно перевернуть больного, произвести дезинфекцию, измерить давление, сделать внутримышечную инъекцию, оказать доврачебную помощь, в том числе при переломах, и многое другое. Получив свидетельство об окончании курсов, сестры милосердия смогли с полным знанием дела взяться за осуществление патронажной службы. Многие из них продолжают образование на вечернем отделении медицинского училища по полному курсу. Духовное окормление и богословские знания сестры получают в обители. Трое из первых выпускниц курсов сейчас завершают образование с трехмесячной практикой в госпиталях г.Дармштадта (Германия). В настоящий момент на попечении десяти сестер обители, помимо трудов в институте им. Н.В.Склифасовского, находятся двадцать тяжелобольных подопечных. У двоих организовано ночное дежурство, трое требуют ежедневного двухразового посещения.

Трудятся сестры безвозмездно, во славу Божию. Два священника из других храмов с высшим медицинским образованием и ученой степенью помогают окормлять подопечных обители и приглашаются при необходимости для медицинских консультаций. У обители есть дочерние сестринства в разных епархиях. Там, где к церковной благотворительной и милосердной деятельности государство и местная администрация относятся с пониманием, сестринства разрастаются, набирают силу и совместно с государством решают не только духовно-медицинские вопросы, но и социальные проблемы одиноких, больных, инвалидов. Та самая цепочка, которую создала основательница Марфо-Мариинской обители Великая княгиня Елизавета Федоровна, срабатывает там, где государство и Церковь идут рядом. Непонимание важности церковной благотворительности порождает разрыв взаимодействия Церкви и государства в решении насущных проблем в деле спасения самых незащищенных слоев населения.

М.Н.Крючкова
начальница Марфо-Мариинской обители милосердия

Контактный телефон: (095) 231-84-46

К началу страницы


Сестричество во имя Преподобномученицы Великой княгини Елизаветы

Сестричество во имя Преподобномученицы Великой княгини Елизаветы было основано в день Святой Пасхи, 18 апреля 1993 года. Оно сложилось на основе приходского попечительства, действовавшего в приходе Всех Святых в земле Российской просиявших. Работа проводится по благословению и под духовным окормлением настоятеля прихода протоиерея Бориса Пивоварова. Cлужба милосердия при приходе Всех Святых в земле Российской просиявших начиналась с ухода за престарелыми людьми, детьми-инвалидами, хроническими больными в больницах и на дому (в том числе онкологическими больными и парализованными вследствие травм, инсультов, заболеваний опорно-двигательной си-стемы и т.д.), обеспечения их питанием, врачебно-консультативной и лекарственной помощью, духовного окормления подопечных.

Прихожане, ухаживающие за больными, были людьми различных профессий, разного возраста и образования, но всех их объединяло стремление служить ближним и облегчать страдания больных. С них началась наша патронажная служба. Так уж сложилось, что только покровительством, духовной поддержкой, приготовлением пищи и уборкой квартир наше попечение над больными не ограничилось.

Еще в 1992 году силами медиков прихода были организованы первые в Сибири курсы сестер милосердия. В настоящее время эти курсы действуют как филиал городского медицинского училища №3 и выдают выпускникам удостоверения младших медицинских сестер. Такое удостоверение получило более 50 человек, из них более 20 человек из других приходов. В этом году состоялся уже пятый выпуск курсов сестер милосердия. Выпускники, прошедшие длительное испытание в качестве кандидатов, по рекомендации директора Сестричества получают на молебне в храме благословение трудиться в Сестричестве и право носить соответствующую форму.

В 1994 году Сестричество зарегистрировало свой Устав и получило статус юридического лица. В настоящее время в Сестричестве трудятся 7 профессиональных врачей, 5 квалифицированных медицинских сестер, более 30 сестер милосердия и 15 кандидатов.

Работа Сестричества в значительной степени определяется большим врачебным и духовным опытом руководителя Сестричества — Натальи Алексеевны Малкиной. Она имеет не только богатую и разнообразную врачебную практику и степень кандидата медицинских наук, но и по-христиански сострадательное сердце, а поэтому вокруг нее другие сестры возгораются состраданием и любовью к ближним.

Наше попечение над больными на дому включает как обычный уход (перестилание постели, туалет, кормление и пр.), так и врачебно-консультативную и лечебную помощь. Сестры при надобности выполняют и госпитальные функции — ставят очистительные и лечебные клизмы, делают массаж, лечебную гимнастику, внутримышечные и подкожные инъекции, перевязки, лечат пролежни, ставят капельницы, могут грамотно обработать хирургические раны. Сестричеству помогают врачи разных специализаций: кардиологи, гастроэнтеролог, врач-анестезиолог, педиатр, акушер-гинеколог, хирург. Все это позволяет расширить и поднять нашу патронажную службу до уровня стационара на дому. На очереди — лицензирование этой службы.

За истекшие 3 года сестры милосердия оказывали помощь людям с самыми различными заболеваниями: престарелым больным с распространенным атеросклерозом, больным с нарушением мозгового кровообращения, с опухолями различной локализации, полностью парализованным с потерей слуха, зрения, урологическим больным с нарушением тазовых функций, с ревматоидным артритом, с диабетической гангреной, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда.

Наше Сестричество опекало около 30 больных на дому и часть из них продолжает опекать. Попечение над некоторыми больными осуществляется месяцами и годами, и это требует напряжения и концентрации всех сил Сестричества, потому что порой требуется ежедневный, а иногда и круглосуточный уход. Особенно хочется отметить, как наши сестры милосердия привязываются к больным, поистине становясь их ближними. За каждым больным — своя история, своя судьба. Разными путями они пришли ко Господу, к вере, обретая духовную поддержку через сестер милосердия. Именно от наших сестер больные иногда слышат первые слова о вере, о Боге, о Церкви и это важная миссионерская работа и огромная ответственность для сестер. Сестры готовят больных к Таинствам Святого Крещения и Причащения, иногда — Елеосвящения. Каждую неделю в больницах проводятся беседы священников прихода и, как правило, на следующий день совершается Крещение и Причащение, где сестры также помогают священникам. К настоящему моменту в больницах Академгородка приняли Святое Крещение более пятисот человек, Святое Причащение — около тысячи.

Много слов благодарности было сказано сестрам. Вот строки из одного письма: «Чтоб придти всей душой, сердцем, телом к Богу, Он забросил меня так далеко в Сибирь, и, постоянно убеждая, привел к Себе. Благодарю Господа за Его великую любовь и великое терпение. Ежедневные силы появляются от молитв, от крещенской воды, а исповедь и причастие — это великое счастье на земле. ... Низкий поклон вам за вашу поддержку!» Благодаря служению сестер и братьев Сестричества многие больные успели принять Таинство Крещения или причаститься за день или несколько часов до смерти. А некоторые, будучи по медицинским прогнозам безнадежными, обрели силы для выздоровления. А как оплакивают сестры отходящих в иной мир своих подопечных, как заботятся об их христианской кончине и погребении. Ведь были случаи, когда сестры принимали их последний вздох. Имена усопших сестры милосердия заносят в свои синодики и продолжают молиться за них.

Важной особенностью работы нашего Сестричества является преемственность в уходе за больными, начатом еще в больницах. После выписки на попечение берутся, в первую очередь, одинокие кардиологические больные. Ведь после инфаркта миокарда больной должен постепенно возвращаться к прежнему ритму жизни, и первые месяцы он часто не может выходить на улицу. В таких случаях сестры берут на себя заботу об обеспечении больного лекарствами, продуктами, следят за дозированием физических нагрузок. Такое попечение дает свои плоды. Больные, оказываясь под опекой и наблюдением, реже попадают на регоспитализацию, которая чаще вызвана чувством страха и одиночества, чем повторными рецидивами ишемической болезни сердца. И это является большим облегчением и разгрузкой для кардиологического стационара, где мест порой не хватает даже для экстренных больных.

Среди постоянно опекаемых — дети-инвалиды. Особую поддержку они получают от гимназистов, помогающих сестрам милосердия. В Православной Гимназии во имя Преподобного Сергия Радонежского создан кружок «Милосердный самарянин». Эту детскую помощь невозможно заменить никакой другой. Юные «самарянки» занимаются музыкой с девочкой, болеющей детским церебральным параличом, а сестры милосердия ведут с ней занятия различного профиля.

В Сестричестве стало традицией собираться еженедельно по Воскресениям после Литургии для планирования работы и обсуждения пережитого и испытанного за неделю. После общей молитвы и трапезы сестры начинают свою работу. Они докладывают о своих подопечных, делятся опытом, при необходимости врачи вносят коррекцию в свои назначения или направляются к больным для осмотра и дополнительных назначений. Планируются графики дежурств у больных. Из гуманитарной аптеки распределяются лекарства для больных, опекаемых на дому. Координируется работа сестер милосердия в четырех больницах района. Старшие сестры (ответственные за больницы) планируют дежурства в больничных часовнях, а также режим работы палатных сестер милосердия.

Обычно в больничных часовнях дежурят сестры и братья-катихизаторы, которые беседуют с больными, выдают духовную литературу, раздают иконы, молитвословы. Палатные сестры обходят палаты различных отделений и, в первую очередь, узнают на постах, какие больные требуют дополнительного ухода (перестилание постелей, кормление, иногда туалет, инъекции, подготовка к диагностическим процедурам), а также выполняют поручения больных и, конечно, беседуют с ними, оказывая им тем самым духовную поддержку. Во всех комнатах-часовнях четырех больниц есть би-блиотеки духовной литературы для больных и мед-персонала. На праздники Пасхи, Рождества Христова и Крещения в палаты приходят дети кружка «Милосердный самарянин» с поздравлениями и подарками, изготовленными руками детишек из приходского детского сада. Это уже стало доброй традицией.

Люди приезжают на лечение в больницы района издалека, многие с Севера, из Якутии, где не так много храмов. Здесь они приобретают свой первый духовный опыт, и, уезжая домой, везут с собой духовную литературу. Из их писем мы узнаем, что они живут церковной жизнью. Есть удивительный пример, когда супруги, находившиеся на излечении в одной из подопечных больниц, срубили в своем селе — далеко на севере — часовню. А необходимую церковную утварь им помогли приобрести сестры милосердия.

Удивительные отношения складываются у сестер с медперсоналом больниц. Поначалу отношение бывало настороженным. Но впоследствии оно сменялось благодарностью и радушием. По свидетельству главного врача одной из больниц, кроме очевидной пользы и помощи больным, служение сестер оказывает благотворное влияние на саму атмосферу в отделениях как среди персонала, так и среди пациентов. Особенно была отмечена деликатность, с которой сестры несут свое послушание — всем помогая, никого не осуждая, никому не делая замечаний. Разными путями приходят люди в Сестричество, но одно объединяет их: милостивое сердце и любовь к Богу и ближнему.

Горелова Н.Г.
член Попечительского совета Сестричества
Контактный телефон: (3832) 35-25-31

К началу страницы


Свято-Димитриевская община сестер милосердия

В конце 1990 года, как только постановлением московских властей был возвращен Церкви больничный храм благоверного царевича Димитрия при 1-й Градской больнице, в него стали стекаться верующие люди, желающие помогать больным и страждущим. Среди них оказались врачи и медсестры. На первых же богослужениях прозвучало обращение к прихожанам помочь больнице в уходе за больными. Так началась работа общины, а вскоре образовалось Свято-Димитриевское сестричество, которое и возглавило эту работу.

Такая помощь необходима, так как в государственных больницах количество медперсонала не рассчитано на выхаживание тяжело больных людей (1 медсестра на 30-40 больных и, в лучшем случае, 1 санитарка на 60-80 больных).

За 5 лет 80 сестер Свято-Димитриевской общины и 25 учащихся училища сестер милосердия поступило и в настоящее время работает в штате 10 отделений 1-й Градской больницы. Шесть дипломированных сестер ѕ выпускниц Свято-Димитриевского училища возрождают служение тяжко болящим в самых трудных отделениях больницы (неврологические, сочетанной травмы, черепно-мозговой травмы, реанимационных) в должности сестер по уходу за тяжелыми больными. Этой должности в больнице фактически не существовало десятки лет, так как не находилось умеющих и, особенно, желающих выполнять эту работу.

Такое пополнение отделений средним и младшим медицинским персоналом имеет реальные результаты. Например, снизился процент смертности больных в отделении сочетанной травмы с 3,5% в 1994 г. до 0,9% в 1995 г. благодаря хорошему уходу, вылечиванию самых тяжелых пролежней, профилактике их образования, индивидуальной работе по реабилитации больных). Кроме этого, 35 прихожан храма, не имеющих специального медицинского образования, ухаживают за больными вместе с санитарками, студентками училища, под контролем сестер милосердия.

Работая в больнице и в храме, Свято-Димитриевское сестричество встретилось с проблемой больных, выписанных из больницы после проведенного курса лечения и нуждающихся в дальнейшем тщательном уходе и реадаптации в домашних условиях. Большинство из них может реально рассчитывать только на родственников, а одиноким больным рассчитывать просто не на кого. Поэтому в 1991 г., одновременно с работой в больнице, возникла служба сестринского ухода за больными на дому. До 1992 г. это были разрозненные разовые посещения больных, включающие помощь медицинскую (перевязки, обработка пролежней, обучение приемам самообслуживания и передвижения) и социальную (обеспечение продуктами, одеждой). С 1993 г. сестричеством установлен первый круглосуточный сестринский пост у больной 84 лет, перенесшей перелом шейки бедра и имеющей старческие психические расстройства. Состояние больной удалось стабилизировать.

24 декабря 1995 года Свято-Димитриевским сестричеством получена Государственная лицензия правительства Москвы на право медицинской деятельности, включающей сестринский уход и врачебно-консультативную помощь в области терапии и педиатрии. В 1996 г. эта лицензия была продлена до 1999 года. Так возникла патронажная служба Свято-Димитриевской общины сестер милосердия.

В настоящее время она имеет в своем составе 40 сестер, из них:

  • 15 сестер ѕ дипломированные сестры высокой квалификации, имеющие опыт работы в реанимационных, хирургических и неврологических отделениях;
  • 15 сестер — учащиеся Свято-Димитриевского училища сестер милосердия, выполняющие обязанности младших сестер;
  • 4 сестры — требные сестры миссионерской службы, имеющие медицинскую и богословскую подготовку; · 6 сестер по уходу за тяжелобольными.
В структуру патронажной службы входят также 15 врачей-специалистов различного профиля (терапевты, педиатры, кардиолог, хирург, дерматолог, инфекционист и т.д.), а также прихожане, не имеющие специального медицинского образования.

За 1995 г. патронажная служба осуществляла сестринский уход за 40 больными, обслуживала 8 круглосуточных постов, оказала 110 врачебных консультаций, из них 35 на дому, 15 в больнице, остальные во врачебных кабинетах (по месту работы врачей). Патронажные больные, в основном, люди престарелые и одинокие возраста от 70 до 97 лет, с преимущественными диагнозами: состояние после перелома шейки бедра, ишемический и геморрагический инсульты с парапарезами, церебральный атеросклероз, онкологические заболевания.

Есть также больные более молодого возраста с диагнозом рассеянный склероз. Уход за такими больными требует определенной квалификации и, главное, сострадания, терпения и умения оказать духовную поддержку. Сестры милосердия учатся этому, участвуя в церковных богослужениях и жизни Церкви. С целью повышения квалификации и обучения сестер проводятся теоретические и практические консультации их врачами патронажной службы и больницы, составляются и распространяются учебные брошюры для практической работы сестер. В свою очередь, сестры проводят на дому обучение родственников больных приемам ухода и простейшим медицинским манипуляциям.

Патронажная служба сдает отчетные материалы в Госстатуправление, инспектируется ведущими экспертами департамента здравоохранения г.Москвы.

Свято-Димитриевское сестричество принимает просьбы об уходе за больными от всех, кто обращается за помощью. К сожалению, процент больных, которым оказана помощь, очень низкий (20% от обращений). Из 336 просьб патронажная служба смогла ответить помощью только на 65. Основная причина заключается в том, что Свято-Димитриевское сестричество, являясь некоммерческой религиозной организацией, не имеет финансовой помощи от государства и существует только на пожертвования, которых недостаточно.

Частично финансовые проблемы решаются с помощью благотворителей, среди которых следует особо отметить объединение ТОО Моден-95 в лице Генерального директора Разумихина В.М., семью протоиерея Александра Киселева и дирижера В.И.Федосеева с супругой. Однако, имеющихся средств не хватает для значительного расширения штата сестер, и сейчас главная трудность в работе патронажной службы ѕ отказывать в уходе беспомощным больным людям.

О.Ю.Егорова
старшая госпитальная сестра
Свято-Димитриевского сестричества
Контактный телефон: (095) 236-92-63

К началу страницы


Православная община сестер и братьев милосердия во имя Святой Преподобномученицы Великой княгини Елизаветы

Патронажная деятельность сестричества осуществляется на базе хосписа. Слово "хоспис" (странноприимный дом) имеет латинское происхождение. Это название употреблялось во времена средневековья для обозначения монастырских домов для заболевших паломников, шедших на поклонение в Святую Землю. Сейчас так называют медицинские учреждения особого типа.

Первый российский хоспис — больница для оказания всесторонней помощи онкологическим больным в последней стадии заболевания — был открыт 1 октября 1990 года в Санкт-Петербурге. Хоспис имеет стационар на 30 коек. Кроме того, выездные бригады посещают онкологических больных Приморского района города (около 400 тыс. жителей) на дому.

В больнице хосписа несколько больше медицинского персонала, чем в других больницах. Это связано с тяжелым состоянием подопечных, большинство из которых прикованы к постели. Помимо сильных физических болей, онкологические больные страдают от одиночества и страха перед смертью. Духовная помощь им очень важна. Опыт работы в хосписе показал, что в большинстве своем перед лицом неизбежной смерти люди по-новому оценивают и переосмысливают свою жизнь, приходят к вере в Бога. Отсутствие же христианского приготовления к смерти, ложь, которой часто окружают умирающего, желание скрыть диагноз любой ценой, лишают человека возможности общения, приносят дополнительные страдания.

18 июля 1994 года, по благословению митрополита Санкт-Петербургского и Ладожского Иоанна, в хосписе была освящена молитвенная комната во имя Святой Преподобномученицы Великой княгини Елизаветы. Образовалась община сестер и братьев милосердия, одной из основных задач которой является духовная поддержка болящих и христианское приготовление к смерти. Духовник общины беседует с больными, исповедует их, причащает. Некоторые больные приняли таинство Святого Крещения. Этим людям, находящимся наедине со смертельным недугом, Господь помог обрести веру и душевный покой. Принимают Таинство Святого Крещения в хосписе и родственники болящих. Беседы со священником утешают, придают силы как больным, как и их близким в тяжелый час испытания болезнью.

В составе штата больницы работают семь сестер милосердия общины. Помимо медицинского ухода за болящими, сестры помогают им готовиться к причастию, вместе с больными читают молитвы, псалтырь, акафисты. По благословению священника, в случае необходимости, сестры читают канон на исход души и псалтырь по усопшим. В хосписе есть библиотека духовной литературы, которой пользуются все ѕ больные, их близкие, сотрудники больницы, сестры. По праздникам служатся молебны, сестры и люди, помогающие общине, поздравляют больных, дарят им подарки, вместе поют тропари праздников. Очень важна и совместная молитва. С общей молитвы сестры стараются начинать рабочий день, каждую неделю читать акафист Преподобномученице Елизавете, собираться в храме, чтобы вместе причаститься Святых Христовых Тайн.

В начале своей деятельности члены общины побывали в Москве, где познакомились со Свято-Димитриевским сестричеством, сестрами Марфо-Мариинской обители и сестричества во имя преподобномученицы Елизаветы, с которыми, помимо общего дела служения больным, сближает и почитание памяти Великой княгини Елизаветы Федоровны. По милости Божией, община имеет благословение из Иерусалима из храма Марии Магдалины ѕ частицы мощей преподобномучениц Великой княгини Елизаветы и инокини Варвары.

Священник Артемий Темиров
Контактный телефон: (812) 238-26-84

К началу страницы


Главная
страница
Информационные
материалы
Ноу-хау Информационный
бюллетень
Миссия АСТ Объявления

Copyright (c) Круглый стол по религиозному образованию и диаконии, 1996-2000. Все права защищены.